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Risques sanitaires induits par le tatouage

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Il est lié à la toxicité des pigments utilisés pour fabriquer les encres de tatouage, mais aussi à la toxicité ou au rôle synergique d'éventuels solvants ou additifs. Mais faute d'études, leur toxicité et comportement sont encore mal connus dans les parties profondes derme de la peau. Leur toxicité peut être exacerbée par la grande finesse des poudres industrielles colorées. Celle-ci leur permet en effet d'une part de pénétrer le sang ou la lymphe si elles sont introduites trop profondément dans le derme, et d'autre part d'être chimiquement beaucoup plus réactives en raison d'une surface développée, surface de contact et surface de réaction plus importante.

Des expériences animales, et d'exposition in vitro de cultures de cellules humaines, ont montré que les nanoparticules sont facilement phagocytées par certaines cellules, mais la plupart des expériences ont porté sur des particules inhalées, et non pas introduites dans le derme [ ]. Les données sont donc encore limitées et ne permettent pas encore de suivi épidémiologique ou écoépidémiologique fin.

Des nanoparticules phagocytées par une cellule peuvent interagir avec les membranes plasmiques et les organites cellulaires, d'autant que certaines de ces particules sont des catalyseurs. Certains de ces colorants sont d'ailleurs pour cette raison interdits dans les produits cosmétiques maquillage, crèmes et produits de soins de la peau De nombreuses complications médicales liées à ces colorants qui tendent à remplacer les colorants inorganiques traditionnels alors que leurs effets sur la santé à long terme restent inconnus [ 79 ].

Les sels métalliques ou d'autres pigments se présentent initialement sous forme de poudre. Pour être injectés dans le derme, ils doivent être mis en solution dans un solvant. Le mélange solvant-additif pourrait exacerber l'effet toxique de certains pigments en favorisant leur pénétration dans le système sanguin ou lymphatique. Le risque de cancer n'est pas clairement démontré ni infirmé quand ce type de pigment est emprisonné dans le derme [ ] et tant qu'il y reste.

Les métaux ne sont ni biodégradables ni même dégradables. S'il existe, ce risque ne se révèle qu'à long terme il faut généralement plusieurs décennies pour qu'un cancer apparaisse. Il est donc à réévaluer en raison de l'apparition de nouveaux pigments organiques de tatouage. De plus, plusieurs composants des encres de tatouages sels métalliques, colorants organiques et certains additifs sont des cancérigènes avérés quand ils sont inhalés ou ingérés.

C'est aussi le cas des HAP souvent trouvés dans les encres noires de tatouage Regensburger et al. Le tatouage peut cacher ou rendre plus difficile le repérage clinique et dermatoscopique de cancers dont le premier symptôme est une lésion pigmentée [ ]et inversement une accumulation de pigments dans le derme ou une mauvaise cicatrice de tatouage peut être confondu avec un mélanome [ ] ou mimer un ganglion sentinelle de mélanome [ ][ ].

Des colorants contenant des métaux perturbateurs endocriniens ou reprotoxiques ont été utilisés dans le passé, parfois près de la thyroïde ou près organes génitaux ou sur ces organes même chez l'homme. Récemment, l'EPA a trouvé dans des colorants récents utilisés par des tatoueurs des phtalates. Du dibutyl phtalate a été trouvé dans 14 encres noires aux États-Unis [ 8 ]. Probablement rapidement métabolisés, par rapport à d'autres sources de phtalates, il ne semble pas être une source significative de risque pour le porteur du tatouage [ 8 ] bien que le comportement de phtalates directement injectés dans le derme ne semble pas avoir fait l'objet d'études.

Le seul risque signalé concernerait la femme qui se ferait faire un tatouage alors qu'elle se prépare à faire un enfant, ou déjà enceinte [ 8 ] ou allaitante [ 8 ] Cf. Le mercure, de même que l' arsenic [ ][ ] sont aussi des perturbateurs endocriniens.

Du plomb reprotoxique avéré, et source de saturnisme a aussi été trouvé dans une étude ayant porté sur 17 encres noires de tatouage produites par 5 producteurs [ 8 ]. Des études récentes ont mis en évidence une migration de certains colorants jusque dans les ganglions du système lymphatique [ 4 ]. Les encres de tatouage ne semblent pas avoir fait l'objet d'études de risque du point de vue d'une éventuelle migration de pigments ou substances reprotoxiques vers les organes reproducteurs ou les cellules reproductrices.

La dermabrasion et l'excision chirurgicale étaient d'autres alternatives. Elle peut être appliquée à la plupart des tatouages professionnels, amateurs, traumatiques et accidentels, cosmétiques et médicaux [ ]mais elle doit toujours être appliquée avec précaution, et ne convient pas aux peaux naturellement pigmentées [ ] ni pour certaines encres qui au contraire foncent ou noircissent immédiatement et définitivement sous l'effet du laser [ ]. On suppose que cet obscurcissement de la couleur - au moins dans certains cas - est dû à un changement d'état d'oxydation du pigment, avec par exemple une réduction de l'oxyde ferrique rouge Fe 2 O 3 en oxyde ferreux FeO, noir de jaisvia un processus chimique mal compris [ ].

Un nombre parfois important de séances est nécessaire et le laser échoue encore à effacer certains tatouages, notamment pour les couleurs noires ou bleues [ ]. Le détatouage laser présente en outre des incertitudes en termes d'impacts toxicologiques et de santé, car le laser vise ici les couches profondes de la peau. Il y intervient à plusieurs reprises car plusieurs séances sont généralement nécessaires.

Selon Varma et al. Quand un tatouage initialement valorisant dans une certaine communauté, est devenu stigmatisant dans un autre contexte, le médecin, mais aussi le psychologue, psychiatre, travailleur social, parent, proches, etc.

Ce phénomène n'est pas nouveau, et est à l'origine de la demande ancienne de détatouage [ ]. Un tatouage peut être regretté voire contribuer à une dégradation de l'image de soi. Il est alors source de souffrance psychoaffective.

EnN. Elle nécessite de traverser la peau au niveau des lombaires et jusqu'à la dure-mère. La littérature ne mentionne pas de complications sérieuses en présence de tatouage, mais les tatouages positionnés sur la zone des lombaires semblent plus fréquents, et les tatouages féminins sont également proportionnellement plus fréquents.

En cas d'impossibilité, une incision limitée du derme peut permettre l'introduction de l'aiguille sans risque de carottage. La conduite à tenir doit être décidée dès la consultation d'anesthésie, après avoir informé le patient.

Une première tendance a été de créer une législation sur le tatouage et d'au moins aligner les encres injectables dans le derme sur les produits cosmétiques. Des listes de produits autorisés ou interdits sont aussi en préparation. Le microscope montre que des nanoparticules de deux encres noires au noir de carbone particules de 40 et environ 50 nanomètres injectée dans le derme de la souris sont d'abord captées par des macrophages en générant immédiatement des cytokines inflammatoires [ ] puis dans les 10 à 20 semaines qui suivent interviennent les mastocytes et fibroblastes dermiques qui fixent ces particules dans le derme alors que l'inflammation diminue.

Ces colorants doivent désormais être conformes aux législations sur les produits cosmétiques [ ]. Une harmonisation européenne des dispositifs de cosmétovigilance est également prévue [ ] et devrait être cadré par un règlement Cosmétique attendu pour [ ].

Ils devraient concerner les aspects microbiens d'une part et le risque allergène et toxicologique d'autre part. Les encres utilisées dans les pays riches semblent produites dans quelques pays seulement, et elles sont souvent commandées par Internet. Les autorités environnementales ou sanitaires du pays ne peuvent donc pas contrôler les processus industriels de production des pigments ou des encres.

Alors qu'il existe depuis longtemps une législation pour les médicaments et les transfusions et en France des structures d' hémovigilance et de sécurité transfusionnelle, il n'y a toujours pas en de loi avec décret d'application en vigueur sur les encres de tatouage, qui sont pourtant injectées dans le corps.

Un décret a été préparé en s'appuyant sur la réglementation sur les cosmétiques. Ce décret par du principe logique que si un produit est interdit en contact externe avec la peau, il devrait aussi l'être en injection dans le derme par les aiguilles de tatouage.

Le matériel à stériliser doit être prénettoyé immédiatement après usages pour éviter la formation de biofilms et la présence de sang séché où des microbes peuvent survivre. Lors des opérations de nettoyage, le prérinçage et rincage des matériels se faisant généralement à l'eau courante, de faibles quantités de métaux toxiques sont envoyées vers l' égout et la station d'épuration.

Des video dexercice pour perdre des hanches homme de bonnes pratiques ont été publiés, par exemple par l'État de l'Arizona qui a édicté une législation spécifique à cet égard [ ]. Face à la personne qui considère de plus en plus que son corps lui appartient [ ] - comme dans le cas de la pratique du perçage - le médecin, comme le tatoueur doivent trouver à partir de quand et jusqu'où intervenir pour informer quant aux risques et dangers de ces opérations, quant à leur caractère quasi-irréversible [ ] et le cas échéant mettre en garde le futur tatoué, ou le tatoué souhaitant se faire retirer un tatouage, notamment quand la personne présente des vulnérabilités physiques, médicales ou sociopsychologiques [ ].

Leur discours sur les risques et précautions à prendre devrait aussi tenir compte des motivations qui varient beaucoup selon l'âge et la personne désirant se faire tatouer [ ].

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre. Lire le média. Chancres syphilitiques multiples consécutifs au tatouage.

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